胰腺炎一词定义了一种位于胰腺组织(胰腺)中的炎症过程。不同严重程度的疾病的急性或慢性病程导致器官功能状态的破坏,从而影响消化过程。胰腺炎的治疗,无论病程的严重程度、病理过程的性质和起源如何,都必须使用饮食建议。根据饮食的分类,胰腺炎的表标记为5p。
饮食的主要特点
急性或慢性胰腺炎饮食的主要目标是显着降低胰腺的功能负荷,这有助于炎症过程的严重程度迅速降低。这种饮食具有以下几个显着特征:
- 饮食中碳水化合物(主要是糖和其他易消化的二糖)和脂肪的量减少。
- 增加饮食中的蛋白质含量。
- 严格限制提取有机化合物、嘌呤碱、难熔脂肪、精油、胆固醇、粗纤维的摄入,这会显着增加消化系统器官的负荷。
- 增加亲脂化合物和维生素的含量。
- 菜肴应蒸或煮。炖菜是有限的。避免油炸食品。
- 冷热菜肴的数量有限。
胰腺炎饮食的化学成分、主要有机化合物的每日含量以及能量值包括以下指标:
- 蛋白质:110-120 克,其中 60-65% 必须是动物来源的。
- 碳水化合物 - 350-400 克,其中 30-40 克糖是允许的。建议服用20-30克木糖醇甜味剂。
- 脂肪 - 80 克,其中 15-20% 来自植物。
- 食盐(氯化钠) - 10克。
- 游离液体 - 1、5 升。
- 能量值 - 2600-2700 大卡。
建议的食物摄入量是每天 5 到 6 次,而单独的部分应该很小。这可以减少整个消化系统的负荷,特别是胰腺的负荷。
治疗作用机制
胰腺是消化系统的重要功能器官。它产生一系列消化酶(蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶),负责分解小肠腔内的蛋白质、脂肪和碳水化合物。随着由于各种原因引起的炎症反应的发展,会发生对腺细胞的损害以及组织水肿。同时,胰腺的排泄管受到压迫,内容物的流出受到干扰,随后可能导致组织死亡,由消化酶的释放引起(胰腺坏死)。为了防止炎症并发症,重要的是减少胰腺的负荷,为此开发了 5p 饮食。
饮食建议的本质是显着减少食物中碳水化合物和脂肪的含量。在调节水平上,这会导致胰腺功能活动的降低,消化酶的产生减少,并降低发生胰腺坏死的可能性。频繁进餐分成小份可以减少消化系统所有器官的负荷,这有助于快速降低胰腺炎症过程的严重程度。通过增加亲脂化合物和维生素的含量,可以改善肝脏组织和消化系统其他实质器官的代谢过程。
适应症
饮食建议的实施表明慢性胰腺炎缓解(功能状态改善)或恢复期间炎症过程的急性过程(恢复)。此外,该饮食还可用于胰腺、胆囊和肝脏的联合炎症。
禁忌症
由于炎症过程有明显的急性过程,不建议使用饮食治疗胰腺炎,因为在这种情况下,表 0(完全缺乏营养)的规定时间长达数天。单体形式的主要营养有机化合物通过静脉滴注(氨基酸、葡萄糖)进行肠胃外给药。此外,如有必要,使用各种药理学组的药物进行强化治疗。
许可产品
使用饮食治疗胰腺炎涉及服用允许的食物,其清单非常多样化,包括:
- 第一道菜是加了蔬菜(胡萝卜、土豆、南瓜、西葫芦)、谷物(粗面粉、米饭、荞麦)、面条、少量黄油的水煮汤。
- 肉类:瘦肉,包括鸡肉、兔肉、小牛肉、牛肉、去皮火鸡。烹饪前,将肉从皮肤(家禽)、肌腱中分离出来。建议煮或蒸。
- 蔬菜:土豆、花椰菜、西葫芦、豌豆、胡萝卜、甜菜、南瓜煮、烤或蒸。
- 谷类食品:燕麦片、荞麦、粗面粉、米粉,用水煮熟或加少许牛奶煮熟。它们也可以添加到蛋奶酥和布丁中。
- 成熟、甜美的水果或浆果,可新鲜食用或烘烤。
- 乳制品:限量低脂全脂牛奶,以您的正常耐受性为准,酸奶、白软干酪、奶油。
- 糖果 - 用木糖醇(一种甜味剂)制备的慕斯、果冻、果冻、果酱。
- 鸡蛋:数量有限,每天 2 个,以玉米饼的形式。
- 面粉制品:昨天用小麦或黑麦面粉制成的面包,瘦肉制品。
- 脂肪——黄油、植物油。
- 饮料:绿茶、软红茶、果汁、蜜饯、玫瑰果肉汤。
违禁品
在实施胰腺炎饮食建议的情况下,排除使用以下食物:
- 汤,卷心菜汤,肉罗宋汤,鱼汤,甜菜根,okroshka。
- 肥肉(鸭肉、鹅肉、猪肉、羊肉)、油炸菜、炖菜、熏肉、香肠。
- 油腻、油炸、炖、咸鱼、鱼子酱、蜜饯。
- 任何脂肪和糖含量高的乳制品,包括乳糖(乳糖)。
- 豆类、大麦、玉米、珍珠大麦和易碎谷物的使用是有限的。
- 白菜、萝卜、酢浆草、甜椒、茄子、萝卜、洋葱、大蒜、菠菜、蘑菇、萝卜。
- 香料、热的、肥腻的酱汁,尤其是用肉汤烹制的酱汁。
- 咖啡、可可、碳酸饮料和冷饮。
- 奶油糖果、巧克力、冰淇淋、含大量糖分的糖果。
- 动物脂肪。
营养特性
正确使用胰腺炎饮食意味着遵循以下几个建议和营养习惯:
- 急性胰腺炎或慢性过程恶化的菜单包括强制性的保留方案。食物量受到严格限制,直到暂时治愈性饥饿(饮食 0)。随着炎症过程的严重程度降低,菜单逐渐扩大,但食物被捣碎。
- 在慢性胰腺炎中,不加节制地使用 5p 饮食。它包括通常的温度范围,但非常热和非常冷的菜肴除外。
- 胰腺组织中炎症过程的急性过程需要一个人在医院住院,医生在那里确定饮食建议。如果在最初几天内发生胰腺坏死的可能性很高,则在密切的医疗监督下开出 0 饮食。
- 建议每天至少少量食用 5 次食物,这可以显着减少胰腺的负荷。
- 建议不迟于预期睡眠前 2 小时吃最后一餐。在现代建议中,晚餐和就寝时间之间的时间间隔增加到 3-4 小时。
- 在慢性胰腺炎中,需要长期饮食,这主要是为了防止胰腺组织中炎症过程的恶化。
本周的示例菜单。
周一
- 早餐:牛奶煮荞麦粥,面包和黄油,淡红茶。
- 午餐——新鲜梨。
- 午餐:水煮蔬菜汤、鸡肉砂锅面、苹果冻。
- 小吃:饼干饼干,玫瑰果汤。
- 晚餐:无骨水煮鱼、少量黄油土豆泥、绿茶。
周二
- 早餐:煮蔬菜油醋汁、芝士三明治、绿茶。
- 午餐:加了李子的干酪砂锅。
- 午餐:牛奶汤饭、白萝卜炖鸡、水果蜜饯。
- 小吃:瘦饼干配鲜榨果汁。
- 晚餐:意大利面配白干酪,水煮,果冻。
周三
- 早餐:苹果和胡萝卜沙拉、切碎的蒸肉排、果汁。
- 午餐是烤梨。
- 午餐:牛奶煮蔬菜汤、去骨鱼煮粥、新鲜水果。
- 小吃:饼干饼干,干果蜜饯。
- 晚餐:牛奶粥、奶酪三明治、苹果酱。
周四
- 早餐:粗面粉粥,牛奶煮,加入梅干,淡红茶。
- 午餐:胡萝卜泥和苹果酱。
- 午餐:用干果汤、白软干酪布丁、烤苹果煮的蔬菜汤。
- 小吃——果冻。
- 晚餐:荞麦粥、水煮、蒸小牛肉片、矿泉水。
星期五
- 早餐:芝士蛋糕配胡萝卜、红茶。
- 午餐:奶酪配低脂酸奶油。
- 午餐:大麦胡萝卜水煮汤,白菜卷饭煮鸡肉,果冻。
- 小吃-甜新鲜的苹果。
- 晚餐:水煮土豆、无骨水煮鱼、开菲尔、一片面包。
周六
- 早餐:芝士蛋糕配水果果酱、绿茶。
- 午餐是新鲜的香蕉。
- 午餐:用蔬菜汤烹制的罗宋汤、蔬菜和鸡肉炖菜、水果蜜饯。
- 小吃:干饼干、干果蜜饯。
- 晚餐 - 砂锅配意大利面和煮牛肉,开菲尔。
星期日
- 早餐:土豆饺子汤,牛奶煮,淡红茶。
- 午餐是一个新鲜的甜苹果。
- 午餐:蔬菜汤煮的卷心菜汤、蒸肉排煮意大利面、蜜饯。
- 小吃:饼干饼干,玫瑰果汤。
- 晚餐——用鸡蛋做的煎蛋卷、松软的白软干酪饺子、开菲尔。
医生意见
胰腺炎饮食在生物学上是合理的。通过减少胰腺的功能负荷,包括胰腺坏死在内的并发症风险显着降低,器官组织中的炎症过程也加快了。同时,水肿的严重程度降低,胰液和胆汁的流出量得到改善,这有助于消化系统所有器官的功能活动正常化。饮食建议旨在减少急性炎症下降期间或疾病慢性病程背景下胰腺的功能负荷。在急性胰腺炎的情况下,由于在医疗医院发生胰腺坏死的风险很高,可以规定饮食 0,即治疗性饥饿。